胆结石是日常生活中相当常见的一种疾病，普外科患者中，1/3患者都是胆道疾病，其中又以胆结石为主。普通人群中也有1/5-1/4有不同程度的胆结石。很多胆结石患者在摘除胆囊之后，对荤食便变得战战兢兢，但实际并没有必要。摘胆囊后禁荤，反而会增加胆管再长结石的几率。

现代人的结石变“漂亮”了

胆结石不是一种新的疾病，但是在江苏省人民医院普外科孙谷主任医师看来，胆结石这种疾病却在悄悄发生改变。

“在上世界七八十年代，中国人的胆结石是以胆管结石为主的，而近些年来已经逐渐改变成了以胆囊结石为主。”孙谷主任医师表示，过去人胆管容易长结石，主要是因为两个原因，一是饮食中肉类较少，二是卫生条件差。“我们知道，胆汁的分泌是与脂类消化密切相关的。当摄入的肉类很少时，胆汁的分泌也就少。这时候胆管就像一条沟渠，上游水量不足，水就在沟渠里淤积了下来，再加上不注意卫生容易感染，于是很容易在胆管内形成结石。”

但是近些年来生活水平提高，中国人的饮食方式也日渐西化，大口吃肉越来越平常，胆汁的分泌液越来越多，大量胆汁冲刷胆管这条“沟渠”，胆管中不容易“积水”，都“流”到胆囊中去了。同时过量的脂类还带来了过量的胆固醇，我们的结石成分也发生了变化，胆固醇的结晶体类的结石越来越多，这种结石亮晶晶的，比原来的淤泥样、石头状的胆管结石要“漂亮”很多。

摘除胆囊后不应该禁荤

对有症状的胆结石患者，目前普外科主流的处理方法是在腹腔镜下进行胆囊的切除。临床上有不少患者，因为受过疾病的痛苦，怕再生结石，所以在摘除胆囊后变得战战兢兢，油腻的食物完全不敢碰，甚至连吃口肉都觉得是罪过，恨不得变成个彻底的素食者。

“临床上我们也碰过一些患者，他们在摘除胆囊之后没有很长时间，复查却发现胆道又生出了结石。一问之下发现，他们中不少都是术后对自己饮食极为严苛，极少近荤腥。”孙谷主任医师表示。

这类患者还会有个疑问，是不是因为胆囊摘除了结石没地方长,就长到了胆道中去了呢？是不是当时就不应该摘除胆囊呢？孙谷主任医师表示，胆结石的形成固然与个人体质有关，但是摘除胆囊手术后胆道再长结石，和饮食也有关系。人体最理想的应该是平衡的状态，如果饮食中长期缺少脂类，那么情形又回到了上世纪七八十年代，脂类缺乏的饮食习惯给胆道结石的形成创造了条件。所以孙谷主任建议，即使做了胆囊切除手术，患者依然应当均衡饮食。

较大的胆囊息肉宁可“错杀”

与胆结石同样高发的，还有另外一种疾病——胆囊息肉。对于胆囊息肉，很多人纠结怕癌变，但要不要做手术又拿不定主意。对此孙谷主任医师建议，如果是较大的单发的胆囊息肉，宁可“错杀”。“胆囊息肉其实有很多种，有的是炎症引起的，有的是良性的组织增生，有的则可能是胆囊腺瘤。”孙谷主任医师告诉记者，胆囊息肉发生癌变的并不是特别多，绝大部分胆囊息肉手术后的病理分析其实是可以不开刀的，但是极小一部分胆囊息肉实际上是胆囊腺瘤，70%的胆囊腺瘤会癌变发展为胆囊癌。胆囊癌早期症状不明显，有症状来检查时往往已经是晚期，并且对放化疗都极其不敏感，手术后一年存活率不超过10%。

“是正常的息肉还是腺瘤，单靠B超检查是无法区分的，只有术后做病理分析才能确定。”孙谷主任医师说，所以胆囊息肉要不要处理，要看息肉的大小、有没有症状来综合判定，如果是有单发的、较大的息肉，癌变的可能性也会增加，所以宁可“错杀”，也要及时处理掉“隐患”。

明亮的眼睛，乌黑清新的短发，以沉稳的音调操着一口雅训的闽南语，这是国宝级歌仔戏名伶唐美云小姐给人第一眼的印象。或许因为戏曲艺术的工作，时常需要与自己的内心对话以揣摩各种角色的特质，也或许因为歌仔戏的剧目多来自经史等古典文本，耳濡目染下，她的谈吐间给人一种温文儒雅的感受。

成长于歌仔戏世家，虽为鼎鼎大名的“戏状元”蒋武童与名小生唐艳秋之女，唐美云一开始并不是那么热衷于歌仔戏，更没有想过从事戏曲的工作，一直到15岁那年，在一个偶然的机缘下，母亲以一双绣花鞋劝诱而为她展开了舞台表演的人生。

多年来，唐美云在歌仔戏上的耕耘与成就有目共睹，不但在歌仔戏曲方面得奖无数，戏迷们更可在每一年国家戏剧院戏码中找到她所导、所演的精彩好戏。

唐美云说：“我希望用我的作品来纪录每一个阶段，纪录每一个心情、每一个奋斗。”从戏中，她深刻体验到人生的真谛，在各种戏码所传达的不同时空、不同角色中，她体悟到生命的无常。她认为以“平常心”活在当下是最好的生活与工作的态度。

“未来还很久，说不定你还没烦恼到那时就不在了，所以都不用烦恼，当下应该做的，你觉得不要有遗憾，就应该现在去做。”

放生最简单应该说什么

因为父亲过世，唐美云开始尝试茹素，对于父亲往生的不舍，让她不断思考着生命最终的归宿，之后又因戏扮演“地藏王菩萨”，刚好让她延续吃素的习惯。而真正让唐美云决定终身茹素，是一次开刀的经验。

“一般如果在手术后，精神恢复，麻醉针剂退了伤口一定会痛。躺在病床上，我忽然间有一个深深的体悟，就是要被送进手术房时，医生说要半身麻醉，我很怕痛，所以要求要全身麻醉。我想当全身麻醉以后，动手术时完全不会感觉到痛，而当麻醉药消退后，是伤口痛到让我醒过来。我在病床上，一边伤口痛一边想着，我虽被麻醉了，动手术才割这一刀就已经很痛了；很多吃荤的人，做法更残忍，那不是更痛……那个当下就忏悔，我就一直想以前实在很不应该，怎么会吃荤……”

这次开刀的经验，让唐美云在当下体悟到所有生灵都是有血有肉、有知觉有感情的，她不仅毅然决然的吃素，更在剧组里与大家分享吃素的好处。大家总是羡慕她有清晰的头脑、过人的精力，即使日以继夜的忙碌工作，还能保持良好的肤质。她告诉大家，这都是吃素的好处，吃素让身体内血液更干净清澈，让人保持一个健康的身体， 一个清醒的头脑。

道教个人放生最简单方法

唐美云歌仔戏团曾在国家歌剧院上演《宿怨浮生》，在这部戏中，她从角色之间的个性、关系、因缘、情感中，体悟到生命中甚深的道理，她体会到“忏悔心”的重要，从真正的谦卑忏悔中，才能开始“爱你的敌人”，才能化解过往的宿怨。带着怨念的人，其实才是深受其苦的人，“怨恨”的巨大力量，让人不断地迷惘轮回生生世世，得不到平静与自由。

从这个角度出发去思考，我们更能够体谅所谓的敌人，对他生出慈悲与怜悯，而这样才有可能化解那个“怨念”的结。

她的这番话，深深触动我们的心，让我们不禁思考着：真正的慈悲与爱心，是不是要像她一样，从日常的饮食与每一个动念、言语和行为开始；她的体悟与见地，实在已是一位有甚深修为的行者风度。在访谈的最后，唐美云小姐不忘提醒大家要多关心我们的地球与环境，她表示：“当地球有变化时，不是只有你有问题，不是只有你有危险，是所有你爱的每一个人都将面临危险。所以一定要吃素，应该从自己本身做起，再影响身边周遭的人，共同爱地球，共同爱我们所有的人。”

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